Izmaiņas bērnu medicīniskajā rehabilitācijā no 1. janvāra
Lai padarītu pakalpojuma sniegšanu mērķtiecīgāku un nodrošinātu pieejamību valsts apmaksātiem rehabilitācijas pakalpojumiem bērniem ar funkcionāliem traucējumiem, no 2026. gada 1. janvāra tiek ieviestas izmaiņas valsts apmaksātas medicīniskās rehabilitācijas sniegšanā bērniem, informē Nacionālais veselības dienests (NVD). Izmaiņas tiek ieviestas, ņemot vērā ierosinājumus no Latvijas Rehabilitācijas profesionālo organizāciju apvienības, Nacionālā rehabilitācijas centra “Vaivari” un Latvijas Ārstu rehabilitologu asociācijas. Tas ir viens no mērķtiecīgiem soļiem, lai modernizētu esošo sistēmu un risinātu tās problēmas.
Kas mainās no 1. janvāra?
Izolētas terapijas metodes (masāža, baseins, fizikālā terapija) bērniem netiks apmaksātas ambulatori, tāpat kā šobrīd tas ir pieaugušajiem. Ja bērnam ir komplekas vajadzības un šīs procedūras nepieciešamas, tad atbilstoši fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta sagatavotam plānam tās kā valsts apmaksātas sniegs dienas stacionārā. Arī ambulatoras medicīniskās rehabilitācijas ietvaros speciālistam būs jādokumentē izvirzītais mērķis un sasniegtais rezultāts, lai pakalpojums būtu mērķtiecīgs, efektīvs un vērsts uz rezultātu. Katra bērna rehabilitācijas vajadzības novērtēs individuāli, izvirzīs terapijas mērķi, sagatavos plānu tā realizēšanai. Noslēgumā informāciju par sasniegto rezultātu būs jāievada NVD Vadības informācijas sitēmā, kurā ārstniecības iestādes ievada manipulācijas par sniegtajiem pakalpojumiem.
! Fizioterapeita, ergoterapeita un audiologopēda apmeklējumi tāpat kā līdz šim būs pieejami kā valsts apmaksāti pakalpojumi ar ģimenes ārsta (vai ārsta speciālista) nosūtījumu - līdz 5 apmeklējuma reizēm, ar FRM ārsta nosūtījumu atbilstoši sastādītajam rehabilitācijas plānam. Šī kārtība nemainās.
Kāds ir pacienta ceļš rehabilitācijas saņemšanai?
Pacienta ceļš iepriekš: Ģimenes ārsts izsniedz nosūtījumu “atrauta” pakalpojuma saņemšanai (piemēram, masāžai). Bērns saņem pakalpojumu bez funkcionēšanas novērtējuma, terapijas plāna un procesa uzraudzības no rehabilitācijas speciālista puses.
Pacienta ceļš no 2026. gada 1. janvāra:
1) Ģimenes ārsts nosūta pie funkcionālā speciālista vai sarežģītos gadījumos, identificējot multiplus funkcionēšanas traucējumus pie fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta.
2) Speciālists novērtē konkrētā pacienta funkcionēšanas līmeni un vajadzības. Izglīto pacientu un piederīgos, vienojas par terapijas mērķi, sagatavo plānu un to īsteno.
3) Speciālists sniedz ieteikumus un ziņo par terapijas rezultātu.
Kādi ir ieguvumi, ieviešot izmaiņas?
Uz mērķa sasniegšanu orientēts process. Rehabilitācijas procesā tiek noteikti mērķi, vērtēta tarapijas efektivitāte un rezultāti, kā arī pacientu novēro dinamikā. Rehabilitācija nebeidzas ar viena pakalpojuma saņemšanu. Vienādota pieeja bērnu un pieaugušo rehabilitācijā. Šāds modelis veiksmīgi darbojas pieaugušo rehabilitācijā. Ieviešot izmaiņas, tiek vienādota pieeja arī bērnu veselības aprūpē. Jaunā kārtība saskaņo Latvijas praksi ar starptautiskām vadlīnijām un citu valstu pieredzi (Zviedrijas, Igaunijas u.c.), kā arī atbilst Pasaules veselības organizācijas sniegtajām rekomendācijām pēc Latvijas rehabilitācijas sistēmas izvērtēšanas.
Informācija ārstniecības iestādēm
Lai padarītu caurspīdīgāku apmaksas sistēmu un skaidrāku datu uzskaiti par veiktajām manipulācijām, ir veiktas izmaiņas manipulāciju sarakstā, par ko elektroniski nosūtīta informācija NVD līgumpartneriem. No 1. janvāra tiek vienādoti apmaksas principi visiem funkcionālajiem speciālistiem, veicot samaksu par specialista kontaktlaiku ar pacientu, nevis sadrumstaloti par atsevišķām terapijas metodēm, tādējādi virzoties uz gadījuma apmaksu. Katrs speciālists kontaktlaiku ar pacientu atspoguļo izmantojot 15 minūšu laika vienību, ja konsultācija ilgst 30 minūtes - manipulāciju norāda 2 reizes, ja 45 minūtes - attiecīgi 3 reizes. Papildus, katram pacientam, vienu reizi vizītes laikā, jānorāda arī rehabilitācijas plāna monitorēšanas manipulācija, kas fiksē apmeklējumu skaitu kursa laikā.
Minētais modelis pēc būtības nav nekas jauns. Tas jau veiksmīgi strādā stacionārās rehabilitācijas ietvaros, programmā jaukta profila gultas.
Manipulāciju sarakstā ir dzēstas 69 manipulācijas, aizvietojot tās ar 3 manipulācijām ar tarifu. Vienlaikus izveidotas 25 jaunas statistikas manipulācijas, savukārt 9 manipulācijām ir redakcionāli precizējumi (mainīti apmaksas nosacījumi/nosaukums).
Informācija par jaunajām manipulācijām ir pieejama NVD tīmekļvietnes sadaļā “Pakalpojumu tarifi”.
Lasīt vairāk Nacionālais veselības dienesta vietnē
